FORMA DE PAGAMENTO
- 1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora.
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FORMAÇÃO DO GRUPO
- ME de 01 a 29 vidas – Opcional
Mínimo 01 titular com vínculo societário
Exceto Hospitalar
- PME de 04 a 29 vidas – Opcional
Mínimo de 02 titulares com vínculo mais 02 dependentes.
- PME de 10 a 29 vidas – Compulsório
Mínimo de 02 titulares com vínculo mais 02 dependentes.
- PME de 30 a 99 vidas – Compulsório
Mínimo de 02 titulares com vínculo
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COMPOSIÇÃO / QUEM PODE ADERIR
- Titulares: sócios constando no contrato social e funcionários participantes do FGTS. Para empresas onde os beneficiários fazem parte da mesma família (cônjuges, pais ou irmãos) será exigido o mínimo de 06 meses de constituição e vínculo societário.
Dependentes Legais: cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) natural (ais), adotivo (s), enteado (s) ou menor (es) sob tutela do usuário titular, sem limite de idade.
- Prestadores de Serviços: apenas em grupos (contratante/coligadas) com número igual ou superior a 10 vidas, não ultrapassando 49% da massa.
- Estagiários: Somente acima da 11ª (décima primeira) vida, não ultrapassando 49% da massa.
- Aprendiz: Maiores de 14 e menores de 24 anos de idade.
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TIPO DE CONTRATAÇÃO
- Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores, diretores ou funcionários.
- Compulsório a partir de 10 vidas: obrigatório inclusão de 100% do FGTS ou 100% do contrato social.
- A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
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REGRAS GERAIS
- Todos os CNPJs deverão ser ativos no mínimo 06 meses, incluindo as alterações societárias.
- Após a aprovação dos valores pelo cliente é obrigatória a emissão do estudo pela Omint.
- Obrigatório informar número da DNS – Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes), nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010 e o CPF de todos os beneficiários independente da faixa etária e dos nascidos a partir de 2017.
- Solicitação obrigatória de estudo à Omint:
– Para beneficiários a partir de 59 anos;
– Para empresas a partir de 30 vidas com coparticipação.
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REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
- Coparticipação de 20% em Consultas, Consultas PS, Exames Simples, Exames Complexos (limitada a R$ 200) e Terapias Seriadas, na Rede Credenciada e Livre Escolha.
Coparticipação de 30% em Consultas, Consultas PS, Exames Simples, Exames Complexos (limitada a R$ 200) e Terapias Seriadas, na Rede Credenciada e Livre Escolha.
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DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
- Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Recém-admitidos: cópia do RG, CPF, ficha de registro do empregado ou cópia da folha do livro de registro acompanhada de cópia da página índice e da página contendo os termos da abertura do mesmo livro.
- Titular: cópia do RG e CPF ou CNH
- Cônjuge/companheira: cópia do RG, CPF, certidão de casamento ou declaração convivência marital (modelo Omint), obrigatório reconhecer firma da assinatura do titular e cônjuge/companheira. – Clique aqui
- Filhos naturais: cópia do RG, CPF e certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010).
- Filhos adotivos: cópia do RG, CPF, certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010) e o documento de guarda provisória ou definitiva.
- Enteado: cópia do RG, CPF certidão de nascimento e a certidão de casamento dos pais.
- Estagiários: cópia do RG, CPF, do termo de compromisso celebrado entre o estudante e a empresa que dá o estágio, sob carimbo da instituição de ensino.
- Aprendiz: cópia do RG, CPF e da carteira de trabalho.
- Prestador de Serviços: cópia do contrato social e cópia do contrato assinado entre as partes. Será necessário preenchimento de DPSA.
- Será necessário envio de relatório médico para menores de 05 anos e maiores de 58 anos.
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MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA
- A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª fatura.
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VIGÊNCIA / VENCIMENTO
- A vigência será qualquer dia respeitando o prazo mínimo de 15 dias para a implantação de todo o processo;
Se a vigência for quebrada (fora do dia 1º de cada mês, haverá cobrança de pro-rata e o 1º pagamento será 10 dias após a vigência. Para os demais pagamento o vencimento será dia 10 de cada mês.
Para a vigência dia 01, vencimento será dia 10 de cada mês.
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PRAZO DE ENTREGA DAS PROPOSTAS
- Os processos são online e devem ser imputados impreterivelmente até o dia 15 do mês antecedente. FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência
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VIGÊNCIA DO CONTRATO
- O tempo de permanência mínima no contrato será de 24 meses.
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ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
- A área de comercialização do CNPJ da empresa será de acordo com o plano contratado:
Linha Skill
SE4 – São Paulo, Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel e Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul;
SMAX, SE3, SC2, SC2ME E SC1 – nacional;
Linha Corporate
C16, C16ME E C17 – nacional;
Linha Premium
C19, C19 ME, C20, C21, C22 e C23 – nacional;
Hospitalar
C10, C11, C12 e C13 – nacional.
- Tabela Condição Especial a área de comercialização será para CNPJ da empresa Matriz RJ/MG com mínimo de 80% da massa no estado do Rio de Janeiro ou Minas Gerais e CNPJ constituído pelo menos 6 meses.
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ÁREA DE UTILIZAÇÃO
- A área de utilização será de acordo com o plano contratado:
Linha Skill
SE4 – São Paulo, Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel e Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul;
SMAX, SE3, SC2, SC2ME E SC1 – nacional
Linha Corporate
C16, C16ME E C17 – nacional
Linha Premium
C19, C19 ME, C20, C21, C22 e C23 – nacional
Hospitalar
C10, C11, C12 e C13 – nacional
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EXEMPLOS DE REEMBOLSO
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Completo – Consultas em consultório |
Skill |
Corporate |
Premium |
SE4 |
Smax |
SE3 |
SC2/SC2ME |
SC1 |
C16/C16ME |
C17 |
C19/C19ME |
C20 |
C21 |
C22 |
C23 |
R$ 122,97 |
R$ 152,79 |
R$ 239,68 |
R$ 419,52 |
R$ 479,35 |
R$ 479,35 |
R$ 625,75 |
R$ 782,24 |
R$ 962,72 |
R$ 1203,99 |
Hospitalar – Despesas hospitalares |
Diárias normais |
C10 |
C11 |
C12 |
C13 |
R$ 1.838,66 |
R$ 2.308,10 |
R$ 2.822,16 |
R$ 3.537,97 |
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Consultas em consultório |
Skill |
Corporate |
Premium |
Smax |
SE3 |
SC2/SC2ME |
SC1 |
C16/C16ME |
C17 |
C19/C19ME |
C20 |
C21 |
C22 |
C23 |
R$ 122,97 |
R$ 152,79 |
R$ 239,68 |
R$ 419,52 |
R$ 479,35 |
R$ 479,35 |
R$ 625,75 |
R$ 782,24 |
R$ 962,72 |
R$ 1203,99 |
Hospitalar – Despesas hospitalares |
Diárias normais |
C10 |
C11 |
C12 |
C13 |
R$ 1.838,66 |
R$ 2.308,10 |
R$ 2.822,16 |
R$ 3.537,97 |
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DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
- Todos os planos:
– Orientação Médica por telefone para orientação médica, a Omint tem uma equipe exclusiva de diversas especialidades à disposição por telefone, 07 dias por semana, 24 horas por dia, para acionar esse serviço ligue 0800 726 4001.
– Orientação Médica (pediatra) por vídeo conferência orientação médica por vídeo de segunda a sexta, das 08 às 17h
– Boa Hora oferece orientação e acompanhamento de uma enfermeira obstetra que fica à disposição da gestante durante toda gravidez.
– Cirurgia refrativa de miopia/hipermetropia sem limite de grau;
– Vacinas todas as previstas no calendário PNI;
– Acupuntura / Escleroterapia / RPG sem limite de sessões;
– Nutricionista / Psicoterapia / Terapia ocupacional conforme Rol ANS;
– Transplantes cobertura dos transplantes previstos no rol além de: fígado, pâncreas, coração, pulmão e despesas com doadores vivos;
– Autorizações aproximadamente 4 mil exames/procedimentos não precisam de autorização prévia
- Corporate e Premium:
– Consulta em Casa Casos de necessidade o associado Omint poderá contar com a consulta domiciliar na cidade de São Paulo;
– Coleta Domiciliar Fleury, Alta, Lavosier e Delboni;
– Atendimento Internacional em viagem duração de até 90 dias com cobertura, 30 mil euros para emergências com saúde e 2 mil dólares emergências odontológicas.
- Premium
– Check UP Para empresas acima de 4 vidas (mínimo 2 titulares) para titulares a partir de 25 anos.
– Plano C19: HCor e Oswaldo Cruz.
– Planos C20 ao C23: Fleury, Einstein, HCor e Oswaldo Cruz.
- Prazo para pagamento de reembolso:
Skill – 15 dias para consultas, exames simples e demais procedimentos;
Corporate e Premium – 24 horas para consultas e exames simples e 5 dias demais procedimentos.
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